samedi 29 octobre 2011

Diabète : première utilisation d'un pancréas artificiel autonome hors de l'hôpital

Pour la première fois un diabétique montpelliérain, dont la vie dépend de l'apport permanent d'insuline, a pu aller au restaurant, dormir à l'hôtel et passer une matinée sans avoir à se soucier de son traitement, grâce à un pancréas artificiel autonome portable.

Patrick, 58 ans, chef d'entreprise qui a couru le marathon, est ravi. Il est le premier à avoir expérimenté ce système de pompe à insuline portable, avec appareil de mesure continue de glucose sous la peau et contrôle informatique installé dans son smartphone, explique à l'AFP le Pr Eric Renard, médecin coordonnateur du Centre dInvestigation Clinique INSERM-CHU de Montpellier.

Cette pompe à insuline autorégulée a fait l'objet d'une présentation à un congrès dédié aux technologies du diabète, organisé du 27 au 29 octobre à San Francisco.

En permanence, la mesure du glucose automatisée est transmise au smartphone qui ordonne la quantité dinsuline que doit administrer la pompe pour maintenir le taux de sucre dans le sang (la glycémie) à des niveaux convenables.

Cette première expérimentation a été menée en parallèle chez un malade italien à Padoue, avec le même succès.

Huit autres malades vont participer aux mêmes essais au cours des prochaines semaines à Montpellier et à Padoue, avant détendre la durée détude dans la vie courante sur plusieurs jours, puis plusieurs semaines si les premiers succès sont confirmés.

Ce patient était le premier à participer à une étude promue par le CHU de Montpellier, financée par la Juvenile Diabetes Research Foundation américaine et menée par lInternational Artificial Pancreas Study Group, un consortium de recherche international.

Liberté

L'an dernier, des médecins de l'université de Cambridge rapportaient, dans la revue médicale The Lancet, avoir testé avec succès un dispositif automatisé de distribution d'insuline chez une vingtaine d'enfants et d'adolescents diabétiques, qui avaient passé une cinquantaine de nuits à l'hôpital pour les besoins de l'expérimentation.

L'élément innovant principal de notre système par rapport à celui testé à Cambridge est la miniaturisation du module de commande de la pompe selon le niveau glycémique, explique le Pr Renard. Jusque-là les expérimentations ne se faisaient pas à l'extérieur de l'hôpital.

Ce module tient dans un smartphone au lieu d'un ordinateur portable. Dès lors, le système devient possiblement ambulatoire; nous avons pu ainsi le tester hors de l'hôpital avec succès, chez ce patient, ajoute-t-il.

Autre progrès, le système qui vient d'être testé en France fonctionne en automatique, sans avoir besoin d'une intervention humaine. Notre dispositif autorise donc une grande liberté physique et pourrait-on dire +cérébrale+, dit le Pr Renard.

Nous nous somme servis de matériel déjà disponible sur le marché : pompe, téléphone portable..., poursuit-il.

La pompe OmniPod, fabriquée par le laboratoire Insulet (Etats-Unis), pèse 125g et mesure 6,4cm x11,4cm x2,5 cm; le dispositif de mesure du glucose en continu provient de la société Dexcom.
source AFP / 29 octobre 2011